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糖尿病可预测心衰患者预后

作者:      来源:http://www.95play.com     时间:2006-6-5 15:09:09




   法国学者Groote等进行的研究表明,糖尿病对心衰患者预后有预测价值,后者受心衰基础病因的影响,缺血性心脏病合并糖尿病的患者预后较差。(Eur Heart J 2004, 25∶656)

   冠状动脉疾病是糖尿病患者最常见的心血管合并症,糖尿病也与心力衰竭密切相关。为证实糖尿病可预测心衰患者的预后,Groote等的研究共纳入1246例左心衰患者,所有患者均接受心肺运动试验和超声心动图检查。根据心导管术检查结果分析心衰病因。22%的研究对象患糖尿病(服用降糖药或空腹血糖>126 mg/dl)。糖尿病患者中58%的心衰为缺血导致,而在非糖尿病患者中为40%(P<0.0001)。

   1241例患者完成随访,中位随访时间为1200天。结果显示,糖尿病对心血管性生存率有显著影响(P<0.01),并且影响程度与心衰病因有关。糖尿病是缺血性心脏病患者发生心血管事件死亡的独立预测因子风险比(HR)为1.54,P=0.006,但对于非缺血性心脏病患者,其预测价值不大(HR为0.65,P=0.09)。即使接受降糖治疗,糖尿病仍是缺血性心脏病患者心血管死亡的独立预测因子(HR为1.43,P=0.03),而对于非缺血性心脏病患者,接受降糖治疗的糖尿病患者心血管死亡率显著降低(HR为0.46,P=0.02)。 
 

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