衰老是人无法抗拒的自然规律，衰老的感觉不是一件简单的可以想象的事情，但当生命的变化到来时，回避与漠视的态度是有害的，男性更年期也是一样。联合国老龄委强调指出，衰老不一定非要伴随疾病不可，而老龄化所引发的一些重大疾病可以被压缩在一个短暂的时期。男性更年期综合征就属于这种可以有效预防、不一定非要伴随、一旦出现可以被压缩在一个相对短暂的时期内的疾病或现象。男人什么时候会出现更年期呢？如何把更年期综合征压缩在最短的时间内呢？为此，笔者走了北京协和医院泌尿外科专家李宏军博士。

男性都有更年期，但不一定都有更年期综合征

《北京参考》：男性有更年期吗？

李宏军：更年期并非女人的"专利"，男人也有更年期，就好比男性要经历青春期一样。

男性更年期是由中年步入老年的过渡时期，一般开始于40-45岁，持续到60-65岁（甚至更老），几乎所有的男性都会被影响，只是程度不同罢了。据统计，接近40％的40-70岁男性会出现更年期症状，但部分男性终身没有明显的更年期症状。

《北京参考》：男性更年期与女性更年期有什么不同？

李宏军：雄性激素部分缺乏是男性出现更年期综合征的重要原因。男性体内95％的雄性激素是由性腺器官-睾丸分泌的（其主要作用的成分为睾酮），其余的5％则由人体内另一器官-肾上腺分泌。男性的生殖功能不像女性那样有一个明确的终止界限，女性由于卵巢功能的退化导致雌性激素的"跳悬崖式"下降而出现明显的更年期症状，但是男性雄性激素的下降好比"走下坡路"。因此，男性更年期的临床表现不如女性更年期所经历的那样明确，往往比较微妙，是一种缓慢渐进性过程。据世界卫生组织（WTO）的报道，30岁以后，男性身体内的雄性激素开始逐步下降，平均每年下降1％-2％，该研究测试了从25-70岁的各年龄阶段男性，发现70岁男性体内的雄性激素水平仅为25岁男性激素水平的10％。男性在40-90岁期间，体内的睾酮水平每年平均下降1％-2％，总下降幅度可高达30％-50％。

男性更年期的出现年龄相对于女性来说要迟一些，延续时间要长一些。男性更年期综合征与女性不同的是，女性一般发生在55岁以前，是每个女性都要经历的阶段，而男性则往往从40岁左右开始发生，60岁以后呈现高发态势，但并非每位男性都会经历。

预防或减轻，提高生活质量是最终目的

《北京参考》：男性更年期综合征是一种生理现象还是一种疾病症状？

李宏军：男性中老年在其生命的旅途中存在着这样一个特定的生命阶段是无可争议的事实，属于一种身心健康问题，并严重地影响了部分中老年男性的生活质量。尽管在学术界对男性更年期综合征的认识还存在一定分歧，但无论最终是否将其确定为一种独立的疾病，还是仅属于年龄老化相关的生理过程，关注中老年男性更年期，有效地预防、减缓或减轻男性更年期综合征的出现是至关重要的，因为最终的目的是提高生活质量。

《北京参考》：男性更年期有什么主要表现？

李宏军：每个男性的更年期症状不尽相同，主要有以下4大类症状：1.情绪和认知功能障碍，如疲劳、工作能力下降、注意力不集中、记忆力减退、脾气暴躁等；2.性功能减退；3.生理机能症状，如失眠、便秘、骨骼关节疼痛等；4.血管舒缩症状，如多汗、潮热、心悸等。

多汗、潮热要警惕

《北京参考》：男性如何识别某一症状是否属于更年期表现？

李宏军：部分男性进入40岁以后，更年期所伴发的内分泌功能紊乱必定要或轻或重地引起体内一系列功能平衡失调，生理上表现为经常性头晕、失眠、不想吃东西等；而心理上表现为莫名其妙地烦燥、爱发无名火，尤其是平时脾气特好的男性，这时候可能出现空前的暴躁。如果没有退休，工作中有时也可能思虑过度，心烦意乱，感到莫名的恐惧。太过紧张的话，还会产生心悸、耳鸣、眼前发黑等情况，每天十分疲惫，一到家就觉得浑身没力气；如果已经退休在家，总会丢三落四，体力下降。对于上述这些非特异性表现，老百姓可能比较难自我判断，但是如果经过一段时间的调整仍然难以恢复，应该及早就诊，寻求医生的帮助以提高生活质量。

但是对于自己新出现的一些"异常"表现，要引起足够的重视。譬如，我遇到这样一个病人，临近退休，每天十分疲惫，而且莫名其妙地烦燥、爱发无名火，家人以为是他不适应快退休的角色转换，但是老伴发现，其他表现可以"伪装"，唯独有一种表现无法"伪装"--那就是几乎每天起床后他的背心都湿乎乎的，不管是夏天还是冬天。后来就诊发现有更年期综合征。

易出现更年期症状的6类男性

《北京参考》：哪些男性易出现更年期症状？

李宏军：调查显示，易患迟发性性腺功能低下症的男性主要有6大高发人群：工作生活压力大的男性、患有慢性疾病的男性（例如：糖尿病、抑郁症、心血管疾病等）、有不良生活方式的男性（例如：抽样、酗酒等）、恶劣生活环境里的男性、缺乏体育运动的男性、腹部肥胖的男性。

同样，日本一项研究总结出6种易患男性更年期综合征的职业：银行职员、教师、建筑师、企业中坚人士及其他事务支援。另外，从事脑力劳动而很少锻炼身体的人，或以前从事过激烈的体育运动却突然终止，都容易患此病。相反，那些外出机会较多或经常锻炼身体的人，更年期来得较晚。

《北京参考》：对于已进入更年期的男性来说，应如何控制不良情绪?

李宏军：首先要认识到更年期是人生的一个必然阶段，因此要调整好心态、学会制怒、稳定情绪、树立信心、不斤斤计较、建立和睦的家庭和人际关系，积极投身于自己喜爱的事业并参加各种社会活动。同时要对生活方式进行调整，做到起居有常、劳逸结合，保证足够的睡眠时间，不吸烟、不酗酒，积极锻炼来控制体重等，都可以使治疗效果得到加强。

家人关怀、理解、贴心最重要。妻子是丈夫最信赖和依靠的人，更要多给丈夫些安慰和劝导。一旦察觉到丈夫进入更年期，要尽可能地体谅，不要无端地指责。如果刚好赶上夫妻都处在更年期，那就更需要互相理解和扶持，首先要认识到对方发脾气是病态反应，然后再慢慢调节。

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